جراحی لوزه و لوزه سوم
فوریه 27, 2018
آندوسکوپی سینوس
فوریه 27, 2018

شکستگی بینی

شكستگي هاي بيني معمولا در اثر صدمات مستقيم ايجاد مي شود و ممكن است باعث تغيير حالت تيغه مياني بيني ، استخوان فك بالا ، پارگي مخاط و يا خونريزي شود . شكستگي يا صدمه استخوان ها يا غضروف بيني ، ممكن است با شكستگي ساير استخوان هاي صورت همراه باشد .

علايم شايع در شكستگي بيني كدامند ؟

  • درد بيني
  • خونريزي بيني
  • تورم و تغيير رنگ بيني
  • عدم توانايي در نفس كشيدن از بيني
  • بدشكلي و تغيير ظاهر بيني ( گاهي )

چگونه از خود در برابر شكستگي بيني مراقبت كنيم ؟

  • از وارد آمدن ضربه به بيني تا حد امكان پيشگيري كنيد.
  • هنگام سوار شدن به اتومبيل كمربند ايمني خود را ببنديد.
  • در طي ورزش هاي پر برخورد ، موتور سواري يا دوچرخه سواري از كلاه هاي محافظ استفاده كنيد.

بررسي هاي تشخيصي

معاينه داخل بيني ، عكس ساده از بيني ، مشاهده دقيق يا لمس ( جهت تشخيص انحراف تيغه مياني استخوان ها و غضروف بيني )
توجه : در صورت وجود هماتوم و خونريزي همراه شكستگي تشخيص دقيق بعد از برطرف شدن تورم امكان پذير است .

بعد از شكستگي بيني چه عواقبي منتظر ماست؟

شكستگي هاي مختصر بدون تغيير شكل بيني معمولا در عرض چهارهفته التيام مي يابد . شكستگي هاي عمده با جراحي قابل ترميم است . در صورت نياز به جراحي ، اين عمل بايد در طي هفته اول پس از شكستگي انجام گيرد . يا در صورت گذشت بيش از دو هفته از زمان شكستگي ، جراحي بايد تا شش ماه بعد به تعويق افتد . همچنين اگر شما قبل از 4ساعت اوليه مراجعه كنيد ، جراحان مي توانند شكستگي شما را ترميم كنند. اما اگر بعد از 4 ساعت اوليه مراجعه نمائيد به دليل تورمي كه در بيني وجود دارد، نمي توان قضاوت كرد كه آيا شكستگي وجود دارد يا خير . به همين دليل بين روز هاي 7- 4 عمل مي شويد.

درمان شكستگي بيني چگونه است ؟

  • هدف در درمان شكستگي بيني بازگشت عملكرد طبيعي بيني و حفظ شكل ظاهري آن است.
  • خونريزي بايد با استفاده از پك بيني كنترل شود.
  • براي كاهش تورم از كيسه يخ به مدت حداقل 20 دقيقه و چهاربار در روز تا 24 ساعت و سپس استفاده از كمپرس گرم تا 48 ساعت استفاده مي شود .
  • شكستگي بيني بدون بروز مشكلات جانبي با مصرف آنتي بيوتيك ها ، انواع داروهاي مسكن و اسپري دكونژستان بيني درمان مي شود .
  • در صورت تغيير شكل بيني واختلال در تنفس از راه بيني جراحي لازم خواهد بود .
  • جااندازي بيني در بزرگسالان با بي حسي موضعي و دركودكان ( افراد زير 13 سال ) با بيهوشي قابل انجام است . بعد از جااندازي به مدت يك هفته روي بيني شما گچ طبي قرار خواهد گرفت كه نقش آن محافظت از بيني در برابر ضربات احتمالي است .
  • نحوه عمل به اين صورت است كه با فورسپس تيغه بيني را جا انداخته بعد از جا انداختن تامپون آغشته به تتراسيكلين جلدي را داخل بيني قرار ميدهند و گچ مي گيرند .
  • شكستگي بيني هر چه زودتر جااندازي شود نتيجه آن بهتراست .
  • بعد از شكستگي بيني سر خود رابالا نگه دارید.
  • وجود پك( فتيله ) داخل بيني باعث تنفس از راه دهان و خشكی دهان مي شود. بايد دهان مرتبا شستشو شود تا رطوبت آن حفظ شود .
  • تا 6 هفته نبايد فعاليت ورزشي داشته باشيد.
  • حدودا تا 12 – 10 روز بعد از شكستگي، جااندازي آن امكانپذير است و بعد از اين مدت ممكن است بيني شكسته در همان حالت جوش بخورد و براي اصلاح آن نياز به جراحي پلاستيك بيني باشد .
  • بهترين زمان جااندازي در كودكان به فاصله 5-3 روز و در بزرگسالان 7 – 5 روز مي باشد .

مراقبت هاي لازم پس از عمل جراحي شكستگي

  • خود را از ضربات محافظت نماييد و تا توقف خونريزي استراحت كنيد .
  • هنگام خواب به پشت بخوا بيد و زير سر خود 2 بالش بگذاريد
  • موقع خوابيدن روي بيني غلت نزنيد و از فشار به بيني خودداري كنيد.
  • حتما از بخور استفاده كنيد .
  • براي كاهش درد از كيف يخ روي موضع عمل استفاده كنيد.
  • جهت پيشگيري از عفونت پس از عمل آنتي بيوتيك تجويز مي شود كه بايد به موقع استفاده كنيد.براي تسكين درد نیز معمولا قرص سرماخوردگي و استامينوفن كدئين تجويز مي شود .
  • در صورت داشتن تامپون روز پنجم تا هفتم بعد از عمل جهت خارج كردن آن به پزشك معالج خود مراجعه نمائيد .
  • هنگام حمام گچ را برداشته و به جاي آن چسب زده و دوباره گچ را بگذاريد.
  • گچ روي بيني شما به مدت 10 روز باقي مي ماند. توصيه مي شود كه تا 2 هفته عينك نزنيد.