تيغه بيني ديواره اي است كه فضاي بيني را به دو حفره مجزاي راست و چپ تقسيم مي كند . اين تيغه ممكن است در اثر عوامل مختلفي مانند : ضربه به هنگام عبور از كانال زايماني ، در اثر تصادفات و يا رشد غير طبيعي سلول هاي ديواره بيني ، از خط وسط منحرف شود . به اين حالت انحراف بينی مي گويند . قطعی ترین راه درمانی انحراف سپتوم ، جراحی بینی است که دکتر علیرضا محبی ، متخصص گوش و حلق و بینی به بهترنی نحو این عمل را به انجام می رساند.

انحراف بینی

اين كج شدن چون در داخل بيني است ، معمولا بر ظاهر بيني تاثيري نمي گذارد ، ولي ممكن است با علايمي مانند گرفتگي يك يا هر دو مجرا ، مشكل تنفسي ، خر خر شبانه ، كاهش حس بويايي ، خشكي بيني و خون دماغ همراه باشد. اگر انحراف شديد باشد ، انسداد تنفسي اتفاق مي افتد كه بايد با جراحي اصلاح شود . به جراحي ترميم تيغه بيني سپتوپلاستي مي گويند كه مي تواند به تنهايي يا همراه با عمل زيبايي ( پلاستيك ) بيني ، پوليپ بيني يا جراحي آندوسكوپي سينوس ها انجام شود .

علت بروز انحراف بینی

آسیب و صدمات فیزیکی می توانند باعث کج شدن تیغه میانی بینی شوند. این برخوردها ممکن است طی ورزش های گروهی و رزمی ، افتادن از ارتفاع ، تصادفات ماشینی ، مشارکت در دعواهای فیزیکی و سایر موارد این چنینی ، رخ دهد. البته شایان ذکر است که انحراف سپتوم بینی می تواند به طور مادرزادی هم نمود یابد. بدین معنا که فرد از بدو تولد به آن دچار است که البته هر چه سن او بالاتر رود کجی سپتوم بر روی ظاهر بینی ، نمود بیشتری می یابد. علاوه بر موارد فوق ، رشد طبیعی استخوان دماغ نیز می تواند منجر به بروز این عارضه شود. بدین صورت که به دنبال رشد استخوان ، تیغه میانی نیز رشد کرده و گاهاً به یک سمت بینی متمایل می شود.

علائم انحراف بینی

افرادی که تیغه بینی آنان شدیداً منحرف است ، ظاهر بینی شان نیز تحت تاثیر قرار گرفته و ممکن است کج به نظر رسد. سایر علائمی که به سبب این عارضه نمود پیدا می کنند عبارتند از :

  • دشواری در تنفس از یک یا هر دو سمت بینی
  • سردرد یا ایجاد درد در صورت
  • گرفتگی و انسداد دماغ
  • خس خس بینی هنگام تنفس
  • خون دماغ شدن
  • بروز سینوزیت
  • آپنه خواب
  • خر و پف

نحوه تشخیص انحراف بینی

جراح بینی در ابتدای امر معاینه ، در مورد علائم نمود یافته سوالاتی می پرسد. همچنین دماغ را به طور فیزیکی مورد معاینه قرار می دهد. پزشک به کمک نور چراغ قوه ، ساختار داخلی دماغ و مسیر عبور هوا را ارزیابی می کند.

آموزش هاي قبل از عمل

  • شب قبل از عمل غذاي سبك ميل كنيد .
  • از ساعت 12 شب قبل از عمل ناشتا بمانيد .
  • شب قبل از عمل حمام كنيد .
  • در مورد آقايان اگر سبيل بلند داريد كوتاه كنيد .
  • در مورد خانم ها لاك ناخن ها و آرايش خود را پاك كنيد.
  • قبل از رفتن به اتاق عمل زيور آلات ، اجسام فلزي ، گيره سر ، لنز ، دندان مصنوعي و پروتزهاي مصنوعي قابل حركت را خارج كنيد.
  • كليه لباس ها ، لباس زير و جوراب هاي خود را درآوريد و لباس مخصوص اتاق عمل ( گان ) را بپوشيد.
  • قبل ازرفتن به اتاق عمل ، ادرار خود را تخليه كنيد .
  • اين عمل بنا به صلاحديد پزشك بيهوشي ، به روش نيمه بيهوشي و يا بيهوشي عمومي انجام خواهد شد .
  • طول مدت عمل حدود نيم تا يك ساعت است.
  • معمولا فرداي روز عمل مرخص مي شويد .

انحراف بینی

درمان انحراف بینی

از آن جایی که انحراف تیغی بینی می تواند مشکلات تنفسی را به همراه داشته باشد ، لازم است که افراد برای درمان آن اقدام کنند. قطعی ترین روند درمانی ، جراحی انحراف بینی است که به آن سپتوپلاستی نیز می گویند. اگر نفس کشیدن برایتان دشوار است و به طور مکرر به عفونت سینوس و دیگر علائم آزار دهنده ناشی از انحراف سپتوم دچار می شوید ، باید در اسرع وقت جهت سپتوپلاستی به جراح بینی مراجعه کنید.

در طول درمان انحراف تیغه بینی چه پیش می آید؟

هدف اصلی سپتوپلاستی صرفاً درمانی است و طی آن تغییری در ظاهر بینی ایجاد نمی شود. اگر فرد بخواهد علاوه بر برطرف سازی انحراف ، فرم دماغ خود را تغییر دهد ، باید تحت روند سپتورینوپلاستی قرار بگیرد. به طور کلی عمل انحراف بینی حدوداً یک الی 2 ساعت طول می کشد و پس از اتمام آن اگر عارضه ای نمود پیدا نکند ، فرد می تواند به منزل بازگردد.

مرحله اول سپتوپلاستی بیهوشی است. بیهوشی عمومی برا عمل سپتوپلاستی مناسب تر است. البته تشخیص این امر در صلاحیت جراح بینی است. چنانچه ایشان تشخیص دهد که کاهش هوشیاری به طور کامل می تواند زندگی فرد را تهدید کند ، بی حسی موضعی اتخاذ می شود.  مرحله بعدی اصلاح انحراف تیغه می باشد. دکتر جراحی بینی با ایجاد برش ، غشاء مخاطی را از روی ساختار بینی و تیغه آن بر می دارد. پس از آن ، بافت غضروفی و استخوانی سپتوم که انحراف بینی را ایجاد کرده اند برش داده و از محل برداشته می شوند. سپس تیغه در وسط بینی قرار گرفته و غشاء مخاط روی آن را می پوشاند. در انتها برش های جراحی با نخ بخیه بسته شده و بینی پانسمان می شود.

آموزش هاي بعد از عمل

  • معمولا روز عمل شما نبايد چيزي بخوريد ، از زماني كه به شما اجازه داده شد ، رژيم مايعات : آب ، چاي و آب كمپوت بنوشيد . در صورت تحمل و صلاحديد پزشك كم كم غذاهاي نرم و سپس غذاي معمولي براي شما آغاز خواهد شد.
  • در ساعت هاي ابتدايي بعد از به هوش آمدن ، ممكن است گلودرد داشته باشيد كه به خاطر اثر لوله بيهوشي است .
  • ممكن است درد در دندان هاي بالا احساس شود كه اين درد ظرف چند هفته از بين مي رود .
  • مي توانيد با استفاده از مسواك نرم ، دندان هايتان را مسواك بزنيد ولي لب بالا را دستكاري نكنيد .
  •  در وضعيت نيمه نشسته استراحت كنيد و حين خواب بالش هاي بيشتري زير سرتان بگذاريد تا نيم تنه شما بالاتر از پاها باشد و ورم كمتري در صورتتان ايجاد شود .
  • از بلند كردن اشياء سنگين خودداري كنيد .
  • مراقب باشيد ضربه به بيني تان وارد نشود.
  • با دهان باز عطسه و سرفه كنيد و از حركات شديد صورت حين خنده و گريه اجتناب كنيد .
  • تا دو هفته بعد از عمل از تخليه ترشحات بيني با فشار (فين كردن) خودداري كنيد .
  • از مصرف غذاهايي كه نیاز به جويدن طولاني دارند (مانند ساندويچ و كباب برگ) و مواد خوراكي كه به آنها حساسيت داريد ، خودداري كنيد.
  • اين جراحي از درون بيني انجام مي شود، لذا در بيشتر موارد هيچ برش و بخيه اي بر روي بيني شما وجود نخواهد داشت . بخيه ها در داخل بيني و قابل جذب است . تامپون بيني معمولا 48 تا 72 ساعت بعد توسط جراح خارج مي شود .
  • شستن صورت يا حمام كردن به شرطي كه پانسمان روي بيني خيس نشود با آب ولرم بلامانع است .
  • در هفته هاي اول ، ورزش هاي سنگين انجام ندهيد ، تا از برافروختگي صورت و وارد آمدن ضربه پيشگيري شود . شنا ، شيرجه وآفتاب گرفتن به مدت 1 تا 2 ماه ممنوع است .
  • در هفته هاي اول در معرض حرارت اجاق گاز و بخاري و نور شديد آفتاب نباشيد .
  • ممكن است براي پيشگيري از خونريزي ، پزشك براي شما دارو تجويز نمايد ، طبق دستور دارو ها را استفاده نماييد .
  • برای جلوگيري از چسبندگي و عود انحراف بيني ورقه هايي از جنس سيليكون داخل بيني قرار داده مي شود. اين ورقه ها 3-1 هفته بعد از عمل خارج مي شود، به آنها دست نزنيد .
  • درد زيادي بعد از عمل وجود ندارد . ممكن است به خاطر وجود تامپون در داخل بيني احساس درد در صورت و پيشاني نماييد كه با مسكن هایي مانند استامينوفن برطرف می شود. بدون مشورت پزشك از آسپيرين يا بروفن استفاده نكنيد.
  • بعد از خارج كردن تامپون بيني ، طي چند هفته اول بعد از عمل به علت جمع شدن ترشحات داخل بيني نفس كشيدن مشكل مي شود. مي توانيد براي شستشوي بيني روزانه چند نوبت از محلول سرم نمكي ( نرمال سالین ) استفاده كنيد . با استفاده از يك سرنگ 20 سي سي از سرم را در بيني بريزيد و اجازه دهيد ترشحات ، شستشو داده شده و خارج شوند.
  • در صورت خونريزي از بيني و يا بلع مكرر خون (خونريزي ته حلق ) به پزشك خود اطلاع دهيد .