ﻣﻘﺪﻣﻪ

اﺣﺴﺎس ﺗﻨﻔﺲ ﺑﺪون ﻣﺸﻜﻞ از راه ﺑﻴﻨـﻲ، ﭘﺪﻳـﺪه ﭘﻴﭽﻴـﺪهاي اﺳﺖ و ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻮاﻣـﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔـﻲ ﻗـﺮار ﻣـﻲﮔﻴـﺮد. ﺗـﺴﺘﻬﺎي objective ﻣﺨﺘﻠﻔــﻲ ﺑﺮاي ارزﻳﺎﺑـﻲ راه ﻫﻮاﻳــﻲ ﺟﻬـﺖ ﻛﻤــﻚﺑــــﻪ ﭘﺰﺷـــﻚ در درك ﻋﻤﻠﻜــﺮد ﺗﻨﻔــﺴﻲ ﺑﻴﻨــﻲ وﺟــﻮد دارﻧــﺪ.

ﺗﺴــﺖ آﻛﻮﺳﺘﻴـﻚ رﻳﻨﻮﻣﺘـﺮي ﻛـﻪ اوﻟـﻴﻦ ﺑـﺎر در ﺳـﺎل 1989 ﺗﻮﺳــﻂ Hilberg اﺑــﺪاع ﺷــﺪ، ﻳﻜــﻲ از ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳــﻦ ﺗﺴﺘﻬﺎي ﻣــﻮرد اﺳﺘﻔــﺎده در اﻧـﺪازهﮔﻴـﺮيﻫـﺎي objective راه ﻫـﻮاﻳﻲ ﺑﻴﻨﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷـﺪ. اﻳـﻦ ﺗﺴـﺖ، ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ اﻧـﺪازهﮔﻴـﺮي ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﻓﻮاﺻــﻞ ﻣﺨﺘﻠــﻒ از nostril، ﺣﺠـــﻢ ﺑﻴﻨـﻲ و ﺗﻌﻴـﻴﻦ ﻣﺤﻞ ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨـﻲ را دارا ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ.(1و2) در اﻳـﻦ دﺳﺘﮕﺎه، ﺗﻮﺳــﻂ اﻳﺠﺎد ﻳﻚ ﻣﻮج ﺻﻮﺗﻲ در راه ﻫﻮاﻳﻲ ﺑﻴﻨـــﻲ و ﺳـﭙﺲ اﻧـﺪازهﮔﻴـﺮي ﺻـــﻮت ﺑﺎزﮔـﺸﺖ ﺷـــﺪه، اﻟﮕـﻮﻳﻲ از ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﻫﺮ ﺳﻤﺖ ﺑﻪ ﺻـﻮرت ﻣﻨﺤﻨـــﻲ ﻓﺎﺻـﻠﻪ ـ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﻗﺎﺑﻞ ﺛﺒﺖ ﻣﻲﺑﺎﺷـﺪ.(1) اﻳـﻦ ﺗـﺴﺖ ﻗﺎﺑﻠﻴـﺖ ﺗﻌﻴﻴـــﻦ ﻣﺤــﻞ اﻧــﺴﺪاد در راه ﻫــﻮاﻳﻲ ﺑﻴﻨــﻲ را دارد. اﻳــــﻦ اﻣــــﺮ راه ﻣﻔﻴـــﺪي ﺑـﺮاي ﺗـﺸﺨﻴــﺺ ﺑﻴﻤـﺎريﻫـﺎي اﻧـﺴــﺪادي ﺑﻴﻨـــﻲ (اﻧـﻮاع رﻳﻨﻴﺖﻫﺎ، ﺧﺮﺧﺮ ﺷﺒﺎﻧﻪ و ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎ) و ﻛﻤﻚ ﺑـﻪ اﻧﺘﺨـﺎب راه درﻣﺎﻧﻲ ﺻﺤﻴﺢ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﻣﻘﺎﻳـﺴﻪ ﻧﺘـﺎﻳﺞ ﻗﺒـﻞ و ﭘـﺲ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ راه ﻫـﻮاﻳﻲ ﺑﻴﻨـﻲ ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ.(1-4) ﻣﻴـﺰان ﻃﺒﻴﻌـﻲ ﻣﻌﻴﺎرﻫﺎي اﻧﺪازهﮔﻴﺮي ﺷــﺪه در ﺗـﺴﺖ آﻛﻮﺳـﺘﻴﻚ رﻳﻨـﻮﻣﺘﺮي از ﺟﻤﻠﻪ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ و ﺣﺠـﻢ ﺑﻴﻨـﻲ، ﺗﺤـﺖ ﺗـﺄﺛﻴﺮ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫـﺎي ﻣﺨﺘﻠﻔــﻲ از ﺟﻤﻠـﻪ ﻧـﮋاد، ﺳـﻦ، ﺟﻨـــﺲ، ﻗـﺪ، وزن و ﻣـﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر ﻗﺮار دارﻧــﺪ؛ ﻧﮋاد از ﻣﻬﻢﺗﺮﻳــﻦ ﻋﻮاﻣــﻞ ﻣﻲﺑﺎﺷـــﺪ.(1و5) ﺑــﺎ ﺗﻮﺟــــﻪ ﺑــــﻪ اﻳﻨﻜــــﻪ اﻳــﻦ ﻣﻘــﺎدﻳﺮ ﻧﺮﻣــﺎل در ﻧﮋادﻫــﺎي ﻣﺨﺘﻠــــﻒ، ﻣﺘﻔــﺎوت ﺑــﻮده و در ﻧــــﮋاد اﻳﺮاﻧــﻲ ﻧﻴــﺰ ﺗــﺎﻛﻨﻮن ﻣﻄﺎﻟﻌﻪاي ﺟﻬﺖ ﺑﺪﺳﺖ آوردن ﻣﻘﺎدﻳﺮ ذﻛﺮ ﺷـﺪه اﻧﺠـﺎم ﻧـﺸﺪه اﺳﺖ، ﻫــﺪف از اﻧﺠـﺎم اﻳـــﻦ ﻃـﺮح ﺗﺤﻘﻴﻘـﺎﺗﻲ، ﺗﻌﻴـﻴﻦ ﻣﻘـﺎدﻳﺮ ﻧﺮﻣﺎل ﺣﺠﻢ و ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨـــﻲ در ﺟﻤﻌﻴـــﺖ ﺑـﺎﻟﻎ اﻳﺮاﻧـﻲ ﺑﻮد.

ﻋﻮاﻣــﻞ دﻳﮕــﺮي ﻛـﻪ ﻣـﻲﺗﻮاﻧﻨـﺪ ﺑـﺮ روي ﻣﻴـﺰان ﺣﺠـﻢ و ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺗﺄﺛﻴـــﺮ ﺑﮕﺬارﻧﺪ ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از: وﺟـــﻮد ﺗﺮﺷﺤـــﺎت در ﺑﻴﻨــﻲ، ﺳــﻴﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌـــﻲ ﺑﻴﻨــﻲ، وﺿــﻌﻴﺖ ﻓــﺮد(ﺧﻮاﺑﻴــﺪه و ﻧﺸﺴﺘﻪ)، ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر، ﻣﺼﺮف داروﻫﺎي ﺿﺪ اﺣﺘﻘـﺎن، ﻗـﺪ، وزن، ﺳﻦ، ﺟﻨﺲ، ﻃﺮﻳﻘﻪ اﻧﺠﺎم ﺗـﺴﺖ و ﮔـﺮﻓﺘﻦ wave tube و زاوﻳﻪ آن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻨـﻲ ﻓــﺮد، ﺗﻨﻔـــﺲ و ﺑﻠـــﻊ ﺣـﻴﻦ اﻧﺠـﺎم ﺗﺴﺖ، ﻓﻌﺎﻟﻴـﺖ ﺑـﺪﻧﻲ، درﺟـﻪ ﺣـﺮارت و رﻃﻮﺑـﺖ ﻣﺤـﻞ اﻧﺠـﺎم

ﺗﺴﺖ

در ﻃــﻲ ﺳﺎﻟﻴﺎن اﺧﻴـــﺮ ﻧﻴـﺰ ﻣﻄﺎﻟﻌـﺎت ﻣﺘﻌـﺪدي در ﻣـﻮرد ﺗــﺴﺖ آﻛﻮﺳــﺘﻴﻚ رﻳﻨــﻮﻣﺘﺮي ﺟﻬــﺖ ﺑﺪﺳــﺖ آوردن ﻣﻘــﺎدﻳﺮ ﻣﺘﻮﺳــﻂ ﺣﺠــﻢ و ﺳــﻄﺢ ﻣﻘﻄــــﻊ در ﻧﮋادﻫــــﺎي ﻣﺨﺘﻠــﻒ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺮرﺳﻲ objective ﻧﺘﺎﻳﺞ ﭘﺲ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﻴﻨﻲ و ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺟـﻨﺲ، ﺳـــﻦ، ﻗـــﺪ و وزن ﺑـــﺮ روي ﻣﺘﻐﻴﺮﻫـﺎي ذﻛـﺮ ﺷـﺪه، اﻧﺠـﺎم ﺷـﺪه اﺳـﺖ. در ﻣﻄﺎﻟﻌـﺎﺗﻲ ﻛـــﻪ در ﻛـﺸﻮرﻫﺎي ﺑﺮزﻳﻞ، ﺳﻨﮕﺎﭘﻮر و آﻣﺮﻳﻜﺎ اﻧﺠﺎم ﺷــﺪه اﺳـــﺖ، ﺑـــﺮ ﺗﺄﺛﻴـــﺮ ﻧـﮋاد در ﺗﻔـــﺎوت ﻣﺘﻐﻴﺮﻫـﺎي ﻓـﻮق ﺗﺄﻛﻴـــﺪ ﻓـــﺮاوان ﺷـــﺪه اﺳﺖ. (6، 8و 9)

در ﻣﻮرد ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺟﻨــﺲ در ﻣﻴـــﺰان ﻣﺘﻐﻴﺮﻫـﺎ ﻧﻴـﺰ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه و ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﺘﻔﺎوﺗــﻲ از ﺟﻤﻠـﻪ ﻋـﺪم ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺟﻨﺲ و ﻳﺎ ﺗﺄﺛﻴــﺮ ﺟﻨــﺲ ﺑـﻪ ﺻـﻮرت ﺑـﻴﺶﺗـــﺮ ﺑـﻮدن ﺣﺠـﻢ ﺑﻴﻨـﻲ در ﺧـﺎﻧﻢﻫـﺎ، ﻧﻴـﺰ ﮔـﺰارش ﺷـﺪه اﺳـﺖ.(10-12) در ﻣــﻮرد ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻗﺪ و وزن ﻧﻴﺰ ﻣﻄﺎﻟﻌـــﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣﺠﺪداً ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﺘﻔـﺎوﺗﻲ ﻛـﻪ اﻛﺜـﺮ آﻧـﺎن ﺣـﺎﻛﻲ از ﻋـﺪم ﺗـﺄﺛﻴﺮ ﻣﻮارد ذﻛﺮ ﺷﺪه در ﺣﺠﻢ ﺑﻴﻨﻲ ﺑﻮده، ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳـﺖ.(8-11و13)

ﻫﺪف از اﻧﺠﺎم اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ، ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﺘﻮﺳـﻂ ﺣﺠـﻢ و ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺑﺎﻟﻐﻴﻦ اﻳﺮاﻧـﻲ ﺑـﺪون ﺷـﻜﺎﻳﺖ راه ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺑﻴﻨـﻲ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﺑﺮرﺳـﻲ ارﺗﺒـﺎط ﺳـﻦ، ﺟـﻨﺲ، وزن، ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و ﻣﺼﺮف داروي ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺑﺎ ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎي ذﻛﺮ ﺷﺪه، ﺑـﻮد. ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﺗﻔـﺎوت ﺣﺠـﻢ و ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در اﻓﺮاد ﺑﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻴﻨـﻲ و اﻓـﺮاد ﺑـﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌــﻲ ﺑﻴﻨــﻲ از ﺟﻤﻠــﻪ اﻧﺤــﺮاف ﺳــﭙﺘﻮم، ﻫﻴﭙﺮﺗﺮوﻓــﻲ ﺷﺎﺧﻚﻫﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و ﻳﺎ ﻣﺸﻜﻼت ﻣﺨـﺎﻃﻲ ﻧﻴـﺰ ﺑﺮرﺳـﻲ ﺷـﺪه اﺳﺖ.

روش ﺑﺮرﺳﻲ

اﻳــﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌــــﻪ، ﻳــﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌــﻪ ﻣﻘﻄﻌــﻲ(cross-sectional) ﻣﻲﺑﺎﺷـﺪ. در اﻳـﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌـــﻪ ﺑـﺎ اﺳﺘﻔـــﺎده از ﻓﺮﻣـــﻮل ﺣﺠـﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ، ﺗﻌــﺪاد 180 ﻓــﺮد اﻳﺮاﻧﻲ 18-60 ﺳﺎﻟﻪ ﻛـﻪ ﺷـﻜﺎﻳﺘﻲ از راه ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺑﻴﻨـــﻲ ﻧﺪاﺷﺘﻨـــﺪ، ﺗﻮﺳـﻂ ﻳـﻚ اﻃﻼﻋﻴـﻪ ﻣﺒﻨـﻲ ﺑـﺮ اﻧﺠﺎم ﻃﺮح ﻓـﻮق، ﺑـﻪ ﻣﺮاﻛـﺰ ﺣـﻀــﺮت رﺳـﻮل اﻛـﺮم(ص) و ﻓﻴﺮوزﮔــﺮ ﻛــﻪ ﻣﺠﻬــﺰ ﺑــﻪ دﺳــﺘﮕﺎه آﻛﻮﺳﺘﻴــــﻚ رﻳﻨــﻮﻣﺘﺮي ﻣﻲﺑﺎﺷﻨــﺪ، دﻋﻮت ﺷـﺪﻧﺪ. اﻓـﺮادي ﻛـﻪ داراي ﺳـﺎﺑﻘﻪ ﺑﻴﻤـﺎري ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ، ﺳﺎﺑﻘـــﻪ ﻋﻤـــﻞ ﺟﺮاﺣـــﻲ ﺑﻴﻨـﻲ، ﺳـﺎﺑﻘﻪ آﻟـﺮژي، ﺳﻴﻨﻮزﻳﺖ و ﭘﻮﻟﻴﭗ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻣـﺼﺮف داروي ﺿـﺪ اﺣﺘﻘـﺎن ﺑـﻪ ﺻﻮرت ﻣﻜﺮر ﺑﻮدﻧﺪ، از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺬف ﺷﺪﻧــﺪ. ﺑــﺮاي ﻫﺮ ﻓـﺮد ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪاي ﻛـﻪ ﺣـﺎوي اﻃﻼﻋـﺎت ﻣﺮﺑـــﻮط ﺑــــﻪ ﻓـــﺮد از ﺟﻤﻠــﻪ ﺳـﻦ، ﺟﻨــﺲ، ﻗﺪ، وزن، ﻣﺼﺮف ﺳـﻴﮕﺎر و ﻳﺎﻓﺘـﻪﻫـﺎي ﻣﻌﺎﻳﻨــﻪ رﻳﻨﻮﺳﻜﻮﭘــــﻲ ﺑﻴﻨــﻲ(از ﺟﻤﻠــﻪ اﻧﺤــﺮاف ﺗﻴﻐــﻪ ﺑﻴﻨــﻲ، ﻫﻴﭙﺮﺗﺮوﻓـﻲ ﺷـﺎﺧﻚﻫـﺎي ﺗﺤﺘـﺎﻧﻲ و ﻣـﺸﻜﻼت ﻣﺨـﺎﻃﻲ) ﺑـﻮد، ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺷﺪ.

ﺳﭙـــﺲ اﻳــــﻦ اﻓــــﺮاد ﻗﺒـــﻞ و ﺑﻌـــﺪ از ﻣــﺼﺮف داروي ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن ﺑﻴﻨﻲ، ﺗﺤـﺖ آﻛﻮﺳـﺘﻴﻚ رﻳﻨـﻮﻣﺘﺮي ﻗـﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ. در اﻳﻦ ﺗﺴﺖ ﻓﺮد ﺑﻪ ﺣﺎﻟـﺖ ﻧﺸـﺴﺘﻪ ﻗـﺮار ﻣـﻲﮔﻴـﺮد و nosepiece ﺑﺮ روي wave tube ﻗـﺮار داده ﻣـﻲﺷـﻮد و ﺑـﺪون ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺷﻜﻞ ﺑﻴﻨﻲ، در ﺟﻠﻮي nostril ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد؛ ﺑﺎﻳـﺪ ﻣﺮاﻗﺒــﺖ ﻧﻤــﻮد ﻛــﻪ ﻫــﻮا از اﻃــﺮاف آن ﻧــﺸﺖ ﻧﺪاﺷــﺘﻪ ﺑﺎﺷــﺪ.

ﻓﺮورﻓﺘﮕﻲ اول(I-notch) ﺛﺒﺖ ﺷﺪه در ﻣﻨﺤﻨﻲ(ﻓﺎﺻـﻠﻪ ـ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ)، ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻨﮕﻲ اول ﺑﻴﻨﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ valve و ﻓﺮورﻓﺘﮕﻲ دوم(C-notch) ، ﻣﺮﺑــﻮط ﺑــﻪ ﺳﺮﺷــﺎﺧﻚ ﺗﺤﺘــﺎﻧﻲ ﻣــﻲﺑﺎﺷــﺪ. ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ از اﻳﻦ دو، ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ ﻧﺎﻣﻴـﺪه ﻣﻲﺷﻮد.

ﺗﺴـﺖ در ﻫـﺮ ﺳﻤـﺖ ﺑﻴﻨــﻲ ﺑــﻪ ﺻــﻮرت ﺟﺪاﮔﺎﻧـﻪ اﻧﺠـﺎم ﺷـــﺪ. اﻃﻼﻋــﺎت ﺷــﺎﻣﻞ ﺳـــﻦ، ﺟﻨـــﺲ، ﻗـــﺪ، وزن، ﺳﺎﺑﻘـــﻪ ﻣﺼــﺮف ﺳـﻴﮕﺎر، ﻣﻌﺎﻳﻨـــﻪ ﺑﺎﻟﻴﻨــــﻲ ﺑﻴﻨــﻲ، ﺣﺠـﻢ و ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨـــﻲ و ﻓﻮاﺻـــﻞ ﺗﻨﮕـﻲﻫــﺎي ﺑﻴﻨـــﻲ در ﻫـﺮ ﻳـﻚ از ﺣﻔﺮات ﺑﻴﻨﻲ، ﻗﺒـﻞ و ﺑﻌـــﺪ از درﻳﺎﻓـــﺖ داروي ﺿـﺪ اﺣﺘﻘـﺎن ﻣﻮﺿﻌـﻲ، در ﻧـﺮماﻓـﺰار، ﺛﺒـﺖ و ﺗﺤـﺖ آﻧـﺎﻟﻴﺰ آﻣـﺎري ﻗـــﺮار ﮔﺮﻓــــﺖ. آزﻣــﻮنﻫــــﺎي آﻣــﺎري اﺳـــﺘﻔﺎده ﺷــﺪه ﺷـــﺎﻣﻞ Descriptive statistics، T Test و Correlation test ﺑــﻮده اﺳﺖ. P value ﻛﻤﺘـﺮ از 0/05 ارزﺷـﻤﻨﺪ در ﻧﻈـﺮ ﮔﺮﻓﺘـﻪ ﺷـﺪه اﺳﺖ.

ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ

ﻣﻘﺎدﻳــﺮ ﻣﺘﻮﺳــﻂ ﺣﺠـﻢ ﺑﻴﻨـﻲ، ﻓﻮاﺻـﻞ ﺗﻨﮕـﻲﻫـﺎي اول و دوم، ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺗﻨﮕﻲﻫـﺎي اول و دوم، ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﺳﻤﺖ راﺳﺖ و ﭼـﭗ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﻣﻘـﺎدﻳﺮ ﻛـﻞ ﺣﺠـﻢ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ(ﻣﺠﻤــﻮع ﺳﻤــﺖ راﺳﺖ و ﭼﭗ) ﻗﺒﻞ و ﺑﻌـﺪ از ﻣﺼﺮف دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن، در ﺟـﺪول ﺷـﻤﺎره 1 ﻧـﺸﺎن داده ﺷـﺪه اﺳﺖ.

acoustic-rhinometry-article-f-1

ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 1- ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ و ﻓﺎﺻﻠﻪ و ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﻗﺒﻞ و
ﺑﻌﺪ از ﻣﺼﺮف دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن

ارﺗﺒــﺎط ﺑﻴــــﻦ ﺣﺠــــﻢ و ﺣــﺪاﻗﻞ ﺳــﻄﺢ ﻣﻘﻄــﻊ و ﺳــﻄﺢ ﺗﻨﮕﻲﻫــﺎي اول و دوم، ﻗﺒــﻞ و ﺑﻌــﺪ از ﻣﺼــﺮف دﻛﻨﮋﺳـﺘﺎن ﺑــﺎ ذﻛــﺮ ﻣﻴــــﺰان ﺗﻔــﺎوت P value و ﺿﺮﻳــــﺐ ﻫﻤﺒــﺴﺘﮕـﻲ ﭘﻴﺮﺳـــــﻮن در ﺟــــﺪول ﺷﻤــــﺎره 2 ﻧــﺸــﺎن داده ﺷــــﺪه اﺳــﺖ.

acoustic-rhinometry-article-f-2

ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 2- ارﺗﺒﺎط ﺣﺠﻢ و ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﻣﺼﺮف دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن

ﺑـﺮاي ﺑﺮرﺳـﻲ ارﺗﺒـﺎط ﺣﺠـﻢ و ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑـﺎ ﻣـﺼﺮف ﺳـﻴﮕﺎر، اﻓـﺮاد ﺑـﻪ دو ﮔـﺮوه ﻏﻴﺮﺳـﻴﮕﺎري(117 ﻧﻔـﺮ=%65 ) و ﺳﻴﮕﺎري 63 ﻧﻔﺮ=%35) ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺷﺪﻧﺪ و ﺳـﭙﺲ ﻣﻘـﺪار ﺣﺠـﻢ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨـﻲ ﻗﺒـﻞ از ﻣـﺼﺮف دﻛﻨﮋﺳـﺘﺎن در دو ﮔﺮوه، ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﮔﺮدﻳﺪﻧﺪ ﻛﻪ در ﻫـﻴﭻ ﻛـﺪام، P value ارزﺷﻤﻨﺪ ﻧﺒﻮد.

ﺑــﺮاي ﺑﺮرﺳــﻲ ﺗـﺄﺛﻴﺮ ﺟﻨـﺴﻴﺖ ﺑـﺮ روي ﺣﺠـﻢ و ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄــﻊ، اﻓــﺮاد ﺑـــﻪ دو ﮔـﺮوه ﻣـﺮد (111 ﻧﻔـﺮ=%62 ) و زن(69 ﻧﻔﺮ= %38 ) ﺗﻘـﺴﻴﻢ ﺷـﺪﻧﺪ و در ﻫـﺮ ﮔـﺮوه، ﻣﺘﻐﻴﺮﻫـﺎي ذﻛــﺮ ﺷــﺪه ﻗﺒــﻞ از ﻣــﺼﺮف دﻛﻨﮋﺳــﺘﺎن ﻣﺤﺎﺳــﺒﻪ ﮔﺮدﻳﺪﻧــﺪ.

ارﺗﺒﺎﻃﻲ ﺑﻴﻦ دو ﮔﺮوه از ﻟﺤـﺎظ ﺣﺠـﻢ و ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ (P value>0/05).

ﺗﻨﻬﺎ ﺗﻔﺎوت ﻣﻮﺟﻮد ﺑﻴﻦ ﮔﺮوه ﺧﺎﻧﻢﻫﺎ و آﻗﺎﻳـﺎن، در ﻓﺎﺻـﻠﻪ ﺗﻨﮕﻲ اول از ﻧﻮﺳﺘﺮﻳﻞ((D1 ﺑﻮد ﻛﻪ در ﮔﺮوه ﺧﺎﻧﻢﻫﺎ، ﺑـﻪ ﻃـﻮر ﻣﻌﻨﻲداري((P value<0/05 ﻛﻤﺘـﺮ از آﻗﺎﻳـﺎن ﺑـﻮد؛ اﻳـﻦ ﺑـﻪ آن ﻣﻔﻬﻮم اﺳـﺖ ﻛـﻪ valve ﺑﻴﻨـﻲ در ﺧـﺎﻧﻢﻫـﺎ ﻧـﺴﺒﺖ ﺑـﻪ آﻗﺎﻳـﺎن ﺟﻠﻮﺗﺮ(ﻗﺪامﺗﺮ) ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ(ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 3) .

acoustic-rhinometry-article-f-3

ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 3- ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺗﻨﮕﻲ اول ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺟﻨﺲ

اﻓﺮاد ﺟﻤﻌﻴــﺖ ﻣــﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌــﻪ ﺑﺮاﺳﺎس ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ ﺑﻴﻨـﻲ ﺑـﻪ دو ﮔــﺮوه اﻓــﺮاد ﺑــﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨــــﻪ ﻃﺒﻴﻌــــﻲ و ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌــﻲ(ﺷــﺎﻣﻞ اﻧﺤﺮاف ﺳﭙﺘﻮم، ﻣﺸﻜﻼت ﻣﺨﺎﻃﻲ و ﻫﻴﭙﺮﺗﺮوﻓـﻲ ﺷـﺎﺧﻚﻫـﺎي ﺗﺤﺘــﺎﻧﻲ) ﺗﻘــﺴﻴــﻢ ﺷﺪﻧــــﺪ. ﺗﻌــــﺪاد اﻓــﺮاد در ﮔــﺮوه ﻣﻌﺎﻳﻨــﻪ ﻃﺒﻴﻌﻲ، 110 ﻧﻔﺮ(%61 )و در ﮔﺮوه ﺑﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌﻲ، 70 ﻧﻔﺮ (%39) ﺑــﻮد. ﺣﺠــــﻢ و ﺣﺪاﻗــــﻞ ﺳــﻄﺢ ﻣﻘﻄــﻊ در ﻫــﺮ ﮔــﺮوه ﻣﺤﺎﺳــﺒﻪ ﮔﺮدﻳــﺪ ﻛــﻪ ﺗﻔــﺎوت ﻣﻌﻨــــﻲداري ﺑﻴــــﻦ دو ﮔــــﺮوه ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ.(P value>0/05).

ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺳﻦ اﻓﺮاد ﻣـﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ، 39 ﺳـﺎل، ﻣﺘﻮﺳـﻂ وزن آﻧﺎن، 72 ﻛﻴﻠﻮﮔﺮم و ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻗﺪ آﻧﺎن، 170 ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘﺮ ﺑـﻮد. ﺑـﺎ اﺳــﺘﻔﺎده از آزﻣــﻮن Correlation ﻧــﺮم اﻓــﺰار SPSS، ارﺗﺒــﺎط ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﻴﻦ ﻗﺪ، وزن و ﺳﻦ اﻓـﺮاد و ﺣﺠـﻢ و ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨﻲ آﻧﺎن ﺑﺪﺳﺖ ﻧﻴﺎﻣﺪ .(P value>0/05)

از ﺑﻴﻦ 70 ﻧﻔﺮ داراي ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌـﻲ ﺑﻴﻨـﻲ، در 45 ﻧﻔـﺮ آﻧﺎن (Minimal cross-section area)MCA در ﻣﺤﻞ C-notch ﻗﺮار داﺷﺖ، 30 ﻧﻔﺮ از اﻳـﻦ اﻓـﺮاد داراي ﻣـﺸﻜﻼت ﻣﺨـﺎﻃﻲ ﻳـﺎ ﻫﻴﭙﺮﺗﺮوﻓﻲ ﺷﺎﺧﻚﻫﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﺑﻮدﻧﺪ و 15 ﻧﻔـﺮ، ﺗﻨﻬـﺎ ﻣـﺸﻜﻞ اﻧﺤﺮاف ﺳﭙﺘﻮم داﺷﺘﻨﺪ؛ از ﺑﻴﻦ 30 ﻧﻔﺮ، در 27 ﻓﺮد (%90) ﭘـﺲ از درﻳﺎﻓـــﺖ دﻛﻨﮋﺳـــﺘﺎن، ﻣﺤـــﻞ MCA ﺑـــﻪ I-notch ﻣﻨﺘﻘـــﻞ ﺷــﺪ(ﭘﺪﻳــﺪه ant.Shifting ) و در 15 ﻧﻔــﺮ ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧــﺪه، ﭘــﺲ از درﻳﺎﻓــﺖ دﻛﻨﮋﺳــﺘﺎن ﻧﻴــﺰ، MCA ﻫﻤﭽﻨــﺎن در C-notch ﺑــﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪ.

در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﻴﻦ دو ﺣﻔـﺮه ﺑﻴﻨـﻲ ﺗﻨـﮓﺗـﺮ و ﺑـﺎزﺗﺮ در ﮔـﺮوه اﻓﺮاد ﺑـﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌـﻲ، ﺗﻔـﺎوت ﻣﻌﻨـﻲداري ﺑـﻴﻦ ﺣﺠـﻢ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ وﺟﻮد داﺷـﺖ(P value>0/05 ) ﻛـﻪ در ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 4 ﻧﺸﺎن داده ﺷﺪه اﺳﺖ.

acoustic-rhinometry-article-f-4

ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 4- ﺗﻔﺎوت ﺣﺠﻢ و MCA ﺑﻴﻦ ﺳﻤﺖ ﺗﻨﮓﺗﺮ و ﮔﺸﺎدﺗﺮ ﺑﻴﻨﻲ

ﺑﺤﺚ

در ﺟﻤﻌﻴـﺖ ﻣـﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ، ﻗﺒـﻞ از درﻳﺎﻓـﺖ ﺿـﺪ اﺣﺘﻘـﺎن، ﻣﺘﻮﺳــﻂ ﺣﺠــﻢ ﻛــﻞ ﺑﻴﻨــﻲ،0.94±8.12 ﺳــﺎﻧﺘﻲﻣﺘــﺮ ﻣﻜﻌــﺐ و ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﻛـﻞ ﺑﻴﻨـﻲ،0.17±0.9 ﺳـﺎﻧﺘﻲﻣﺘـﺮ ﻣﺮﺑﻊ ﺑﻮد(ﺟﺪول ﺷﻤﺎره 1) . ﺣﺠـﻢ ﻛـﻞ ﺑﻴﻨـــﻲ ﭘـــﺲ از درﻳﺎﻓـﺖ دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن ﺑﺎ %8 اﻓﺰاﻳﺶ، ﺑﻪ1.1±8.79  ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘـــﺮ ﻣﻜﻌـﺐ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﻛﻞ ﺑﻴﻨﻲ ﭘﺲ از درﻳﺎﻓﺖ دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن ﺑـﺎ %14 اﻓﺰاﻳﺶ، ﺑـﻪ 0.17± 1.03 ﺳـﺎﻧﺘﻲﻣﺘـﺮ ﻣﺮﺑـﻊ اﻓﺰاﻳـــﺶ ﻳﺎﻓﺘـــﻪ ﺑــﻮد ﻛـﻪ اﻳــﻦ اﻓﺰاﻳـــﺶ ﻣﻘـﺎدﻳﺮ، ﺑـﺎ P value ﻛﻤﺘـﺮ از 0/05 ارزﺷﻤﻨﺪ ﻣﻲﺑﺎﺷـﻨﺪ(ﺟـﺪول ﺷـﻤﺎره2).  اﻓـﺰاﻳﺶ ﺣﺠـﻢ و ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﻛﺘﺐ ﻣﺮﺟـﻊ و ﻣﻘـﺎﻻت ﻣﺨﺘﻠـﻒ در زﻣﻴﻨـﻪ آﻛﻮﺳﺘﻴﻚ رﻳﻨﻮﻣﺘﺮي ﺗﺄﻳﻴﺪ ﺷﺪه اﺳﺖ.(1، 10و12)

در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ، ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ ﻣﺒﻨﻲ ﺑـﺮ ﭘﺎﺳـﺦ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺗﻨﮕﻲ اول(A1)ﺑـﻪ دﻛﻨﮋﺳـﺘﺎن وﺟـﻮد داﺷـﺘﻪ اﺳـﺖ؛ در ﺑﻌﻀﻲ، اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻌﻨﻲدار A1 ﭘﺲ از درﻳﺎﻓـﺖ دﻛﻨﮋﺳـﺘﺎن و در ﺑﻌﻀﻲ دﻳﮕﺮ، ﻋﺪم ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن را ﮔـﺰارش ﻛـﺮده اﻧـﺪ.

آﻧﭽﻪ در ﺗﻤﺎم ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻳﻜﺴﺎن ﻣـﻲﺑﺎﺷــﺪ، ﭘﺎﺳــﺦ ﺑـﻴﺶﺗـــﺮ ﺳــﻄﺢ ﻣﻘﻄــﻊ ﺗﻨﮕــﻲ دوم(A2)ﺑــﻪ دﻛﻨﮋﺳــﺘﺎن ﻧــﺴﺒﺖ ﺑــﻪ A1 ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﺟﻤﻌﻴﺖ اﻳﺮاﻧﻲ ﻧﻴﺰ اﻳﻦ ﻣﺴﺄﻟﻪ وﺟﻮد داﺷﺖ.(8، 11و 12 )

در ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻣـﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ، ﻣﻴـﺰان A1 ﭘـﺲ از درﻳﺎﻓﺖ دﻛﻨﮋﺳﺘﺎن اﻓـﺰاﻳﺶ ﻣﻌﻨـﻲداري داﺷـﺘﻪ اﺳـﺖ. ﻣﻴـﺰان ﭘﺎﺳﺦ A2 ﺑﻪ داروي ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن ﺑﻪ ﻃﻮر ﻗﺎﺑـﻞ ﺗـﻮﺟﻬﻲ از A1 ﺑﻴﺶﺗﺮ ﺑـﻮده اﺳـﺖ ﻛـﻪ اﻳـﻦ اﻣـﺮ ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ ﭘﺎﺳـﺦ ﻣﺨـﺎﻃﻲ ﺷﺎﺧﻚﻫﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﺑﻪ ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ(ﺟﺪول ﺷـﻤﺎره 2). ﺑـﺎ ﺗﻮﺟـــﻪ ﺑـــﻪ ﭘﺎﺳـﺦ A2 ﺑـﻪ دﻛﻨﮋﺳـﺘﺎن، ﻣــﻲﺗـﻮان ﻣـﺸﻜﻼت ﻣﺨﺎﻃﻲ را در ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻓﺘﺮاﻗﻲﻫﺎي ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎي اﻧﺴﺪاد دﻫﻨﺪه valve ﺑﻴﻨﻲ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺖ و از اﻳﻦ اﻣﺮ در درﻣﺎن آﻧﻬﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد.

ﻫﻤﺎن ﮔﻮﻧﻪ ﻛﻪ ذﻛﺮ ﺷﺪ ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﻴﻦ ﺳﻦ، ﺟـﻨﺲ، ﻗﺪ، وزن، ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و ﻧﻮع ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺑﺎ ﺣﺠﻢ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﻧﮋاد اﻳﺮاﻧﻲ وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ارﻗـﺎم ذﻛﺮ ﺷﺪه ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺑﺮاﺳﺎس ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎي ﻓﻮق ﻧﺪاﺷﺘﻪ و اﻳـﻦ آﻣﺎر در ﺗﻤﺎم ﮔﺮوهﻫﺎي ﺳﻨﻲ ﺑﺎﻟﻐﻴﻦ و در ﺧﺎﻧﻢﻫﺎ و آﻗﺎﻳﺎن ﺑـﺎ ﻗﺪ و وزن ﻣﺘﻔﺎوت، ﺑﺪون در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و ﻳﺎ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺑﻴﻨﻲ، ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠـﻒ، ﮔﺰارشﻫﺎي ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ از ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻮارد ﻓﻮق ﺑﺮ ﺣﺠـﻢ ﺑﻴﻨـﻲ ذﻛـﺮ ﺷﺪه اﺳﺖ؛ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل در ﻧﮋاد آﻓﺮﻳﻘﺎﻳﻲ، از ﻗـﺪ ﺑـﻪ ﻋﻨـﻮان ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺆﺛﺮ(ارﺗﺒﺎط ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ) در ﻣﻘﺪار D1 ﻳﺎد ﺷﺪه اﺳـﺖ.(9 ) در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در ﻛﺸﻮر ﺳﻨﮕﺎﭘﻮر، ﻣﻴـﺰان ﺣﺠـﻢ ﺑﻴﻨـﻲ در ﺧﺎﻧﻢﻫﺎ ﻧﺴﺒﺖ ﺑـﻪ آﻗﺎﻳـﺎن ﺑـﻴﺶﺗـﺮ ﮔـﺰارش ﺷـﺪه اﺳـﺖ.(8) در ﺑﻌﻀﻲ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﻴﺰ ارﺗﺒﺎﻃﻲ ﺑـﻴﻦ ﺳـﻦ، ﺟـﻨﺲ، ﻗـﺪ و وزن ﺑـﺎ ﻣﺘﻐﻴﺮﻫــﺎي ﺣﺠــﻢ و ﺣــﺪاﻗﻞ ﺳــﻄﺢ ﻣﻘﻄــﻊ ﺑﻴﻨــﻲ دﻳــﺪه ﻧــﺸﺪه اﺳﺖ.(10و11)

ﺑــﺎ ﺗﻮﺟــــﻪ ﺑــﻪ ﻧﺘــﺎﻳﺞ ذﻛـﺮ ﺷــﺪه در ﺟـﺪول ﺷـﻤﺎره 4 در ﺻﻮرت وﺟــﻮد ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي اﻧﺴﺪاد دﻫﻨﺪه در ﻳـﻚ ﺳـﻤﺖ ﺑﻴﻨـﻲ، ﺑﻴﻦ دو ﻃـﺮف از ﻟﺤـﺎظ ﺣﺠـــﻢ و ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳـﻄﺢ ﻣﻘﻄـﻊ ﺑﻴﻨـﻲ ﺗﻔــﺎوت ﻣﻌﻨــﻲداري وﺟــﻮد داﺷــــﺖ. ﻣــﺸﺎﺑﻪ ﻧﺘﻴﺠــﻪ ﻓــﻮق در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻧﺠـﺎم ﺷـﺪه در ﻛـﺸﻮر ﺳـﻨﮕﺎﭘﻮر ﻧﻴـﺰ ﮔـﺰارش ﺷـﺪه اﺳﺖ.(11)

در اﻧﺠﺎم اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ، ﻣﺤﺪودﻳﺖﻫﺎﻳﻲ از ﺟﻤﻠـﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮﭘـﺬﻳﺮي در ﻧﺘــﺎﻳﺞ ﺗــﺴﺖ ﺑــﺎ ﺗﻐﻴﻴــﺮات ﺣــﺮارت و رﻃﻮﺑــﺖ، اﺷــﻜﺎل در ﻛﺎﻟﻴﺒﺮاﺳﻴﻮن دﺳﺘﮕﺎه، وﺿﻌﻴﺖ ﻓﺮد و interobserver bias ﻧﻴﺰ وﺟﻮد داﺷﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺑﺎ اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ در ﻣﻜﺎﻧﻲ ﺑﺎ ﺣـﺮارت و رﻃﻮﺑــﺖ ﺗﻘﺮﻳﺒــﺎً ﺛﺎﺑــﺖ، ﺑــﺎزﺑﻴﻨﻲ دﺳــﺘﮕﺎه ﺗﻮﺳــﻂ اﭘﺮاﺗــﻮر آﻣﻮزش دﻳﺪه، اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ در ﻫﻤﻪ اﻓﺮاد در وﺿـﻌﻴﺖ ﻧﺸـﺴﺘﻪ، اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ ﺗﻮﺳﻂ دو ﻓﺮد آﻣﻮزش دﻳﺪه و ﺛﺒﺖ ﺳـﻪ ﻣﺮﺗﺒـﻪاي ﺗﺴﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺧﻮدﻛﺎر ﺗﻮﺳـﻂ دﺳـﺘﮕﺎه، ﺗـﺎ ﺣـﺪود زﻳـﺎدي ﺑﺮﻃﺮف ﺷﺪ.

ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي

ﻫﻤﺎن ﮔﻮﻧﻪ ﻛﻪ ذﻛﺮ ﺷﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﻣﺘﻔﺎوت ﺣﺠـﻢ و ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﻴﻨﻲ در ﻧﮋادﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ و ﺗﻨﻮع در ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋـﻮاﻣﻠﻲ از ﺟﻤﻠﻪ ﺳﻦ، ﺟﻨﺲ، ﻗﺪ، وزن و ﻣﺼﺮف ﺳـﻴﮕﺎر ﺑـﺮ روي اﻳـﻦ ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎ، ﻟﺰوم اﻧﺠﺎم ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪاي در ﻛﺸﻮر ﺑـﺮاي ﺑﺪﺳـﺖ آوردن ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﻓﻮق در ﻧﮋاد اﻳﺮاﻧﻲ اﺣﺴﺎس ﻣﻲﺷﺪ.

ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﺐ ﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪه، از اﻳﻦ آﻣﺎر ﻣﻲﺗﻮان در ﺟﻬﺖ ﻣﻌﻴﺎرﻫﺎي ﺗﺸﺨﻴـﺼﻲ ﺑـﺮاي اﻧـﻮاع ﺑﻴﻤـﺎريﻫـﺎي رﻳﻨﻮﻟﻮژﻳـﻚ، اﻧﺘﺨﺎب روش درﻣﺎﻧﻲ ﺻﺤﻴﺢ(ﻃﺒﻲ ﻳﺎ ﺟﺮاﺣﻲ)، ﻣﻘﺎﻳـﺴﻪ ﻧﺘـﺎﻳﺞ ﻗﺒﻞ و ﭘﺲ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻴﻨـﻲ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﺑﺮرﺳـﻲ objective ﻣﻴﺰان رﺿﺎﻳﺘﻤﻨﺪي اﻓﺮاد از درﻣـﺎن، ﺑﻬـﺮه ﺟـﺴﺖ.

اﻳﻦ آﻣﺎر ﻛﻤﻚ ﻓﺮاواﻧﻲ ﺑﻪ ﻣﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﮔﻮش و ﺣﻠﻖ و ﺑﻴﻨﻲ در ﻣﻮارد ذﻛﺮ ﺷﺪه ﺧﻮاﻫﻨﺪ ﻛﺮد.

ﺗﻘﺪﻳﺮ و ﺗﺸﻜﺮ

اﻳﻦ ﺗﺤﻘﻴـﻖ ﺑﺎ اﺳـﺘﻔﺎده از ﺣﻤﺎﻳـﺖ ﻣﺮﻛـﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘـﺎت ﮔـﻮش، ﺣﻠﻖ و ﺑﻴﻨﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺣـﻀﺮت رﺳـﻮل اﻛـﺮم(ص) در ﻗﺎﻟـﺐ ﻃﺮح ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗـﻲ(ﺷﻤﺎره ﺛﺒﺖ: /1290م.ت) اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﻳـﺪه اﺳـﺖ ﻛﻪ ﺑﺪﻳﻦ وﺳﻴﻠـﻪ ﻧﻮﻳﺴﻨﺪﮔﺎن ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﺮاﺗﺐ ﺗﻘﺪﻳﺮ و ﺗـﺸﻜﺮ ﺧـﻮد را از ﻣﺴﺆوﻟﻴﻦ آن ﻣﺮﻛـﺰ ﺑـﻮﻳﮋه ﺟﻨـﺎب آﻗـﺎي دﻛﺘـﺮ ﻓﺮﻫـﺎدي رﺋﻴﺲ ﻣﺤﺘﺮم ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﮔـﻮش و ﺣﻠـﻖ و ﺑﻴﻨـﻲ داﻧـﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷـﻜﻲ اﻳـﺮان و آﻗـﺎي رﻓﻴﻌـﻲ اﭘﺮاﺗـﻮر دﺳـﺘﮕﺎه اﺑـﺮاز ﻣﻲدارﻧﺪ.

ﻓﻬﺮﺳﺖ ﻣﻨﺎﺑﻊ

  1. Zeiders JW, Pallanch JF, Mc Caffery TV. Evaluation of nasal breathing function with objective airway testing. In: Cummings CW, Flint PW, Harker LA, Haughey BH, Richardson MA, Robbins RT , editors . Otolaryngology head and neck surgery. 4 th ed. Baltimore: Elsevier; 2005. p. 898- 930 .
  2. Cummings CW. Otolaryngology head and neck surgery. 3rd ed. USA: Elsevier; 1998. p. 799-829 .
  3. Paula Santos R. Pre and post functional endoscopic sinus surgery nasal cavity volume assessment by acoustic rhinometry. Rev Bras otorhinology 2006; 72(4): 549-53 .
  4. Lam DJ, James KT, Weaver EM. Comparison of anatomic, physiologic, and subjective measures of the airway. Amj Rhinol 2006; 20(5): 463-70 .
  5. Lal D, Goerges ML, Ungkhara G, Reidy PM. Physiological changes in nasal patency in response to changes in posture, tempreture, and humidity measures by acoustic rhinometry. Amj Rhinol 2006; 20(5): 456-62 .
  6. Quriques DM, Carlini D, Fujita R, Pignatari SS, Weck x LL. Correlation between fiberoptic nasal endoscopy and acoustic rhinometry in adults without nasal complaints. Amj Rhinol 2006; 20(4): 375-8 .
  7. Liu SA, Su MC, Jiang RS. Nasal patency measured by acoustic rhinometry in East Asian patients with sleep disordered breathing. Amj Rhinol 2006; 20 (3): 274-7 .
  8. Nigro CE, Nigro JF, Noegels RL, Mion O, Mello Junior JF. Acoustic rhinometry: anatomic Correlation of the first two notches found in the nasal echogram. Rev Bras otorhinolaryngol 2005; 71(2): 149-54 .
  9. Huang ZH. Evaluation of nasal cavity by acoustic rhinometry in chineses, Maly and Indian ethnic groups. Acta otolaryngology 2001; 121: 844-8 .
  10. Coery JP. Normative standards for nasal cross-sectional areas by race as measured by acoustic rhinometry. Otolaryngology head and neck surg 1998; 119: 389-93 .
  11. Curr P. Acoustic rhinometry of the Indian and anglo-saxon nose. Rhinology 1996; 34: 156-9 .
  12. Morgan NJ . Radical differences in nasal fossa dimensions determined by acoustic rhinometry. Rhinology 1995; 33: 224-8 .
  13. Grymer LF. Acoustic rhinometry values from adults with subjective normal nasal patency. Rhinology 1991 ; 29: 35-47 .