بی شک جراحی بینی قرار است فرم چهره را متعادل تر کند. اما گاهی نتیجه ، دقیقاً همان چیزی نیست که انتظار می رود. یکی از نگرانی های شایع برخی بیماران ، فرورفتگی بینی بعد از عمل است ؛ حالتی که سطح بینی صاف و یکنواخت نیست و نوعی گودی یا دفرمیتی در آن دیده می شود. این مشکل ممکن است خفیف و گذرا باشد یا در برخی موارد ، نیاز به اصلاح جدی تری داشته باشد. در این مطلب از بهترین دکتر عمل بینی در تهران به صورت دقیق و کاربردی بررسی می کنیم که چرا چنین اتفاقی رخ می دهد ، چه زمانی طبیعی است و چگونه می توان آن را درمان کرد.
علت فرورفتگی بینی بعد از عمل جراحی چیست؟
علت فرورفتگی بینی بعد از عمل جراحی چیست؟ پاسخ ، همیشه یک عامل واحد نیست. ترکیبی از فاکتورهای تکنیکی ، بیولوژیک و حتی رفتاری می تواند در بروز این عارضه نقش داشته باشد.
- برداشت بیش از حد غضروف یا استخوان بینی : در جراحی رینوپلاستی ، ساختارهای حمایتی بینی تراشیده شده و فرم داده می شوند. اگر غضروف پشتیبان بیش از اندازه تراشیده شود ، اسکلت بینی دچار ضعف ساختاری می شود. نتیجه؟ سطحی که باید صاف باشد ، به مرور دچار فرورفتگی می شود. این اتفاق به ویژه در ناحیه دورسال (پل بینی) شایع تر است.
- تحلیل بافتی بعد از تزریق کورتون : گاهی برای کنترل تورم بعد از عمل ، تزریق کورتون انجام می شود. اگر دوز یا محل تزریق به درستی انتخاب نشود ، ممکن است باعث آتروفی بافت نرم شود. فرورفتگی بینی بعد از تزریق کورتون موضوعی است که کمتر درباره آن صحبت می شود ، اما اهمیت زیادی دارد. کورتون با هدف کاهش التهاب و کنترل بافت اسکار تزریق می شود. این دارو اثر ضد التهابی قوی دارد ، اما در صورت استفاده بیش از حد می تواند باعث تحلیل چربی زیر پوستی و نازک شدن پوست شود.
- جوش نخوردن مناسب بافت ها : بدن هر فرد واکنش ترمیمی متفاوتی دارد. در برخی افراد ، فیبروز نامتقارن یا اسکار داخلی می تواند باعث کشیدگی موضعی و ایجاد گودی شود.
- ضربه بعد از جراحی بینی : بینی تا چند ماه بعد از عمل بسیار آسیب پذیر است. یک ضربه نه چندان شدید هم می تواند ساختار در حال ترمیم را تغییر دهد. گاهی بیمار اصلاً متوجه ضربه نمی شود ، اما نتیجه آن به شکل یک فرورفتگی نمایان می شود.
آیا فرورفتگی بینی بعد از عمل رایج است؟
نه به عنوان یک نتیجه مطلوب ، اما به عنوان یک عارضه احتمالی ، بله. در هفته های اول بعد از عمل زیبایی بینی ، بسیاری از ناهمواری ها ناشی از تورم نامتقارن هستند. این حالت موقتی است و معمولاً با کاهش ادم (تورم) برطرف می شود. اما اگر پس از ۶ تا ۱۲ ماه همچنان فرورفتگی باقی بماند ، احتمالاً با یک تغییر ساختاری رو به رو هستیم ، نه تورم ساده. در عمل های ترمیمی (Revision Rhinoplasty) ، احتمال بروز این مشکل بیشتر است. زیرا بافت قبلاً دستکاری شده و منابع غضروفی محدودتر هستند. بنابراین مهارت جراح بینی و برنامه ریزی دقیق اهمیت دو چندان پیدا می کند.
عکس فرورفتگی بینی بعد از عمل
فرورفتگی یک طرف بینی بعد از عمل
گاهی بیمار متوجه می شود که فقط یک سمت بینی دچار گودیو فرورفتگی بینی بعد از عمل شده است. فرورفتگی یک طرف بینی بعد از عمل معمولاً به یکی از دلایل زیر رخ می دهد:
- برداشت نامتقارن غضروف
- فشار نامساوی اسپلینت یا چسب
- واکنش ترمیمی متفاوت در دو سمت
- انحراف باقی مانده تیغه بینی
فرورفتگی بینی بعد از عمل ممکن است از رو به رو چندان مشخص نباشد اما در نور جانبی یا در عکس ها کاملاً دیده شود. در برخی موارد ، حتی باعث ایجاد سایه های غیرطبیعی روی صورت می شود و بیمار احساس می کند فرم بینی اش تو رفته است. اگر مشکل خفیف باشد ، می توان با تزریق فیلر های موقت آن را اصلاح کرد. اما در موارد شدید ، جراحی ترمیمی با استفاده از گرافت غضروفی راه حل قطعی تری است.
چطور می توان فرورفتگی بینی بعد از عمل را درمان کرد؟
- صبر و انتظار : در ماه های ابتدایی بعد از جراحی زیبایی بینی ، بسیاری از ناهمواری ها ناشی از تورم هستند. گاهی بهترین درمان ، هیچ درمانی نیست. زمان ، نقش درمانگر را بازی می کند.
- تزریق فیلر به بینی : در فرورفتگی های سطحی و محدود ، تزریق ژل هیالورونیک اسید می تواند سطح را یکنواخت کند. این روش غیر تهاجمی است و نتیجه فوری دارد. البته موقتی است و معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ماه ماندگاری دارد.
- پیوند غضروف (گرافت) : در موارد ساختاری ، استفاده از غضروف گوش یا دنده برای پر کردن ناحیه فرورفته روشی مؤثر است. این تکنیک بیشتر در جراحی ترمیمی کاربرد دارد. گرافت مانند یک ستون حمایتی عمل می کند و مانع از تکرار مشکل می شود.
- جراحی ترمیمی بینی : اگر فرورفتگی شدید ، عمیق یا همراه با اختلال عملکرد تنفسی باشد ، جراحی بینی ترمیمی بهترین گزینه است. این عمل معمولاً پیچیده تر از جراحی اولیه است و نیاز به برنامه ریزی دقیق دارد.
چه زمانی باید برای فرورفتگی بینی بعد از عمل به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بیش از یک سال از عمل گذشته و فرورفتگی همچنان واضح است ، وقت آن رسیده که ارزیابی تخصصی انجام شود. همچنین اگر همراه با مشکل تنفسی ، درد یا تغییر رنگ پوست باشد ، بررسی فوری ضروری است. گاهی آنچه بیمار به عنوان فرورفتگی می بیند، صرفاً بازی نور و سایه است. در این موارد ، عکاسی استاندارد پزشکی و معاینه دقیق می تواند واقعیت را روشن کند.
